Traitements
Aligneurs transparents
Les aligneurs sont des gouttières transparentes fabriquées sur mesure à partir d'une empreinte optique. Portées en série — chaque gouttière déplace légèrement les dents avant de céder la place à la suivante — elles permettent de traiter de nombreuses malocclusions sans appareil fixe visible.
- Durée habituelle
- 6 à 24 mois
- Port quotidien
- 22 h par jour
- Rendez-vous
- Toutes les 6 à 10 semaines
- Visibilité
- Discrète, taquets visibles de près
Indications
À qui s'adresse ce traitement
Les aligneurs donnent de bons résultats dans les encombrements légers à modérés, la fermeture d'espaces peu étendus (diastèmes), certaines corrections de l'articulé et les récidives après un ancien traitement orthodontique. Ils s'adressent aux adultes comme aux adolescents, sous réserve d'une denture et d'un parodonte sains.
C'est aussi une technique qui repose entièrement sur la coopération : l'efficacité suppose un port d'environ 22 heures par jour, repas exceptés. Un port irrégulier compromet le résultat.
Limites
Contre-indications et situations défavorables
Certains mouvements dentaires restent difficiles à obtenir avec des gouttières seules : fortes rotations de canines ou de prémolaires, redressements importants de racines, corrections verticales marquées. Les décalages squelettiques importants relèvent d'autres approches, parfois associées à la chirurgie.
- Hygiène bucco-dentaire insuffisante ou maladie parodontale non stabilisée
- Caries non soignées — elles doivent l'être avant tout traitement
- Dents très courtes ou formes dentaires offrant peu de prise aux gouttières
- Incapacité prévisible à porter les gouttières 22 h par jour
Dans ces situations, une autre technique — multi-attaches vestibulaire ou linguale — peut être plus adaptée. C'est l'examen clinique qui le détermine.
Déroulé
Les étapes du traitement
- Bilan initial. Examen clinique, photographies, radiographies et empreinte optique des deux arcades.
- Plan de traitement numérique. Les déplacements sont planifiés étape par étape ; une simulation vous est présentée et le devis remis à ce stade.
- Pose et remise des gouttières. De petits taquets de composite, de la couleur de la dent, sont collés sur certaines dents pour guider les mouvements. Les premières gouttières sont remises avec les consignes de port.
- Suivi. Un rendez-vous toutes les 6 à 10 semaines permet de contrôler l'avancée et de remettre les séries suivantes. Chaque gouttière est portée une à deux semaines.
- Finitions puis contention. Des gouttières supplémentaires sont souvent nécessaires pour parfaire le résultat, avant la mise en place de la contention.
Au quotidien
Suites et contraintes
Une sensation de tension, parfois une sensibilité à la mastication, est habituelle pendant 24 à 48 heures à chaque changement de gouttière : c'est le signe que les dents se déplacent. Un léger zézaiement peut apparaître les premiers jours, le temps que la langue s'adapte.
- Les gouttières se retirent pour manger et pour toute boisson chaude, sucrée ou colorée ; l'eau est la seule boisson possible gouttières en place
- Un brossage — ou à défaut un rinçage soigneux — s'impose avant de remettre les gouttières après chaque repas
- Les gouttières se nettoient matin et soir à la brosse souple et à l'eau froide
- En cas de gouttière perdue ou fissurée, appelez le cabinet : il est souvent possible de passer à la gouttière suivante ou de reporter la précédente
Et pour vous ?
Nous vous recevons au cabinet pour un examen clinique et une prise en charge adaptée.